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Cuando la marcha cuenta una historia: neuropatía, memoria y vitamina B12
La combinación de inestabilidad de la marcha, caídas frecuentes y deterioro cognitivo en una mujer de 75 años obliga a pensar en causas sistémicas que afecten simultáneamente médula espinal, nervios periféricos y función cerebral. La presencia de un signo de...
Es hora de cambiar el tratamiento de la bacteriemia por Staphylococcus aureus sensible
La bacteriemia por Staphylococcus aureus (BSA) continúa siendo una de las infecciones con mayor mortalidad en el paciente hospitalizado, especialmente en personas mayores, en quienes confluyen fragilidad, multimorbilidad y un mayor riesgo de nefrotoxicidad por los...
Cribado colorrectal: cuando los datos se enfrentan a la realidad
El cribado del cáncer colorrectal sigue siendo un equilibrio entre eficacia diagnóstica y aceptación poblacional. La colonoscopia ofrece mayor sensibilidad, pero su carácter invasivo y la necesidad de preparación limitan la adhesión. El ensayo NordICC,...
Investigando la diana equivocada en la enfermedad de Alzheimer
Durante más de tres décadas, la hipótesis amiloide ha guiado la investigación y el desarrollo de tratamientos modificadores de la enfermedad de Alzheimer. La reciente aprobación de anticuerpos monoclonales dirigidos frente al β-amiloide, como lecanemab y...
Elegir bien desde el principio el hipotensor en los mayores de 75 años
El tratamiento de la hipertensión en personas mayores es un ejercicio de precisión clínica. No basta con reducir cifras, importa cómo cada fármaco interactúa con la fragilidad, la comorbilidad cardiovascular, la función renal y el riesgo de los efectos adversos. En...
Corticoides y leucocitos: cuando la alarma no es infección
En los hospitales, la leucocitosis suele interpretarse como un signo de infección, lo que desencadena pruebas diagnósticas, antibióticos y prolongación de estancias. Sin embargo, los corticoides —fármacos ampliamente utilizados en pacientes con exacerbaciones...
