Las guías para dieta saludable recomiendan la ingesta mínima de dos raciones de pescado a la semana como prevención de enfermedad cardiovascular (ECV), ya que la principal fuente de ácidos grasos (AG) 3 de cadena larga se encuentra en el pescado. Lo que se desconoce es si dicha protección es igual en pacientes con ECV establecida o sin ella.

Deepa Mohan y cols. realizan un estudio de cohortes multicéntrico en 58 países, analizan 191558 sujetos de 4 estudios de cohortes: el 27% de ellos con EVC y el 73% sin ECV. El consumo de pescado se objetiva mediante cuestionarios validados de frecuencia alimentaria y según riqueza de (AG)3. Con un seguimiento de 7.5 años en un 96% del total de los individuos. La ingesta escasa de pescado (≤50g/mes) en pacientes sin ECV no se asoció con mayor riesgo cardiovascular (HR 0.95 IC95%; 0.86-1.04) ni mayor mortalidad (HR 0.96 IC95%;0.88-1.05). En aquellos con ECV establecida, sí se halló beneficio con menor riesgo de ECV y una menor mortalidad con ingesta de pescado de al menos 175 g/semana (2 porciones) en comparación con ≤50g/semana (HR 0.84; IC95% 0.73-0.96 vs HR 0.82; IC95% 0.74-0.91). La toma de pescados ricos en AG 3 se asociaron con menor riesgo vascular (HR 0.94;IC 95% 0.92-0.97).

Podemos concluir que los pacientes con ECV establecida tienen indicación de una ingesta mínima de pescado (sobre todo aquellos ricos en AG3), siendo muy importante la individualización de la dieta y los cuidados según comorbilidades asociadas sobre todo en nuestro perfil de pacientes.

Virginia Mazoteras Muñoz

FEA de Geriatría

Hospital General Universitario de Ciudad Real

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