10 Diciembre 2018
Los inicios del deterioro funcional y cognitivo a menudo coexisten en las personas mayores, y son un fenómeno precoz activadores de la cascada que precipita la dependencia. Además, el deterioro cognitivo progresa con mayor frecuencia si se acompaña de deterioro en la movilidad y el deterioro en la marcha causa con mayor frecuencia caídas y fracturas si se acompaña de deterioro cognitivo. El deterioro precoz en la interfaz caídas-cognición actúa como un biomarcador sencillo, aplicable y práctico, pero la gran cuestión es: ¿cómo implementar su valoraciónen la práctica clínica?
En el Documento de Consenso del Consorcio Canadiense de Neurodegeneraciòn en el Envejecimiento, firmado por Montero-Odaso y más de una veintena de expertos, se discute la indicación, utilidad, y aplicabilidad de las pruebas clínicas y pruebas duales para evaluar la interfaz entre movilidad y cognición en la práctica diaria. Se recomienda priorizar una batería básica consistente en evaluar la velocidad de la marcha con y sin prueba dual, el MoCA Test y el Trail Making Test A&B y una batería ampliada en la que se explica la aportación del resto de pruebas diagnósticas.
Este trabajo da las claves para la implementación en la consulta diaria de un protocolo de valoración conjunta caídas-cognición.
Ainhoa Esteve Arrien, geriatra. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid
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