El ejercicio es la intervención más efectiva para modular el declive funcional asociado al envejecimiento. Hay pruebas sólidas que demuestra que la actividad física estructurada reduce la incidencia de enfermedades crónicas (cardiopatías, diabetes, sarcopenia) y disminuye la mortalidad prematura. Programas que combinan entrenamiento de fuerza progresivo, aeróbico, equilibrio y componentes cognitivos son particularmente eficaces para mantener la capacidad funcional en mayores frágiles o institucionalizados.
Este consenso internacional1, con destacada participación española, establece pautas basadas en más de 100 estudios, la mayoría ensayos clínicos, para prescripción de ejercicio en mayores.
Recomienda una prescripción de ejercicio igual de rigurosa que la de la medicación, pautando frecuencia, intensidad, tipo y duración. Se aboga por el ejercicio multicomponente, destacando el papel del entrenamiento de resistencia progresiva. Además, ofrece un modelo de prescripción secuencial de ejercicio para pacientes frágiles, comenzando con fuerza, luego equilibrio, y finalmente resistencia e incluye una tabla con recomendaciones específicas de frecuencia, volumen e intensidad para ejercicios de fuerza, aeróbicos y de equilibrio; incidiendo en la necesidad de personalizar la prescripción según capacidades, comorbilidades, preferencias, entorno y objetivos funcionales.
Pese a su eficacia demostrada, el ejercicio sigue infrautilizado en la práctica clínica geriátrica. Barreras clave incluyen falta de formación específica en prescripción de ejercicio entre profesionales y escasa integración en sistemas sanitarios.
El consenso propone incorporar el ejercicio como tratamiento estándar en las guías clínicas, desarrollar programas de formación para geriatras e implantar modelos colaborativos entre atención primaria, rehabilitación y la comunidad.
Carmen Alcaraz López.
FEA Geriatría. CHU Cartagena.
REFERENCIA
- Izquierdo M, de Souto Barreto P, Arai H, Bischoff-Ferrari HA, Cadore EL, Cesari M, et al.
Global consensus on optimal exercise recommendations for enhancing healthy longevity in older adults (ICFSR). J Nutr Health Aging. 2025 Jan;29(1):100401. doi: 10.1016/j.jnha.2024.100401. Epub 2025 Jan 1.