El carcinoma colorrectal (CCR) es el tercer cáncer más prevalente a nivel mundial y la resección quirúrgica continúa siendo el único tratamiento curativo. Aproximadamente un tercio de los pacientes sometidos a esta cirugía, experimentan complicaciones postoperatorias, siendo éstas más frecuentes en aquellos con un nivel aeróbico preoperatorio bajo. La prehabilitación multimodal, parece haber demostrado mejores resultados en los pacientes quirúrgicos de alto riesgo.
Este ensayo clínico, aleatorizado, simple ciego y prospectivo, publicado en Annals of Surgery, en 2022, tiene como objetivo evaluar los efectos de un programa de prehabilitación, sobre las complicaciones postoperatorias descritas a los 30 días tras la cirugía, en un grupo de pacientes de alto riesgo sometidos a una intervención programada de CCR. En el grupo intervención, se realizó un programa de ejercicio personalizado y supervisado por un equipo de especialistas, con una duración de 3 semanas, (realizando 3 sesiones por semana). Cada jornada de entrenamiento, de 60 minutos de duración, incluía ejercicios de fuerza de intensidad moderada alta, así como de resistencia. En el grupo control se realizó la práctica clínica habitual, que incluía un asesoramiento nutricional y soporte psicológico para cese del hábito tabáquico.
La tasa de complicaciones postoperatorias fue menor en el grupo intervención que en el grupo control. A pesar del tamaño muestral limitado de este estudio, en base a los resultados obtenidos, la prehabilitación debería contemplarse como una actuación habitual en aquellos pacientes con bajo nivel aeróbico preoperatorio, programados para cirugía electiva de CCR.
Dra. María Elena Baeza Monedero. Médico Especialista en Geriatría, Hospital Infanta Leonor (Madrid).
Dr. Carlos Oñoro Algar. Médico Especialista en Geriatría, Hospital Universitario Infanta Sofía (Madrid).