El delirium es un trastorno prevalente en los entornos sanitarios, que afecta a una parte significativa de los adultos mayores, especialmente en las residencias de ancianos. Las causas son multifactoriales, e incluyen medicamentos, infecciones y alteraciones metabólicas. Una práctica habitual consiste en tratar las posibles afecciones subyacentes, como las infecciones del tracto urinario, incluso cuando se presentan con piuria o bacteriuria asintomática, lo que es muy prevalente en la población institucionalizada, lo que lleva a prescripciones innecesarias de antibióticos y a iatrogenia.
Esta revisión sistemática1 tuvo como objetivo evaluar el efecto del tratamiento antibiótico sobre los resultados del delirio en adultos mayores con piuria o bacteriuria, pero sin signos de infección o síntomas urinarios.
Después de examinar cuatro estudios con 652 adultos mayores, la revisión no encontró pruebas que apoyaran el uso de antibióticos para mejorar los resultados del delirio. De hecho, dos de los estudios informaron de un empeoramiento de los resultados con el uso de antibióticos.
Se necesitan ensayos controlados aleatorios bien diseñados para aclarar el papel de los antibióticos en el tratamiento del delirio en estos casos de bacteriuria asintomática.
Dr. Francisco José Sanz Segovia
Geriatría. Hospital Universitario La Paz Cantoblanco
REFERENCIA