La institucionalización, se ha convertido tanto en un problema económico para los sistemas sanitarios como en una preocupación creciente en los adultos mayores. Aunque no de una manera consistente, se la ha relacionado con una peor calidad de vida percibida y de peores cuidados. La pandemia del COVID-19 ha acuciado este miedo y los adultos mayores lo han asociado con un mayor riesgo al aislamiento social y un mayor contagio de enfermedades infecciosas. Por estos motivos en los últimos años ha aumentado el número de estudios para observar que medidas farmacológicas y no farmacológicas influyen para poder detener este proceso.
En este metaanálisis, el objetivo de los autores es determinar la eficacia de las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas en la prevención de la institucionalización del adulto mayor. Los investigadores incluyeron 283 estudios con 203.735 participantes, en que la edad media era de 78 años y el 60% eran mujeres. Los tipos de intervenciones más frecuentes fueron las intervenciones domiciliarias y las multicomponentes tanto en EEUU como en el resto del mundo. Tres intervenciones se vieron que se relacionaban estadísticamente con efectos preventivos ante la institucionalización, la existencia de la especialidad de geriatría (OR 0,77), las intervenciones multicomponente (OR 0,82) y las actividades de estimulación cognitiva y terapia de reminiscencia (OR 0,60).
Ante la importancia de prevenir o retrasar el ingreso en residencias de ancianos se justifica una consideración más exhaustiva de la eficacia de las intervenciones para reducir o retrasar la institucionalización. La existencia de la especialidad de Geriatría, las intervenciones multicomponente y la estimulación cognitiva y la terapia de reminiscencia, pueden conseguirlo.
Carlos Gala Serra
Facultativo Especialista Geriatría Hospital San José, Teruel.
REFERENCIA
- Gaugler, J. E., Zmora, R., Peterson, C. M., Mitchell, L. L., Jutkowitz, E., & Duval, S. (2023). What interventions keep older people out of nursing homes? A systematic review and meta-analysis. Journal of the American Geriatrics Society, 10.1111/jgs.18522. https://doi.org/10.1111/jgs.18522