La estenosis aórtica es la cardiopatía valvular adquirida más frecuente en el mundo occidental, con una prevalencia del 5% en pacientes de 75 años o más. El reemplazo transcatéter de la válvula aórtica (TAVR) es la terapia de elección en pacientes de edad avanzada, independientemente del riesgo. Por otra parte, la prevalencia de trastornos depresivos presenta unas tasas significativamente elevadas en el paciente mayor, multimórbido y con enfermedades cardiovasculares, lo que conlleva una calidad de vida reducida y un mayor riesgo de eventos adversos.
Este estudio observacional, prospectivo y unicéntrico, incluyó 140 pacientes de riesgo quirúrgico moderado con estenosis valvular aórtica sintomática grave que se sometieron a TAVR. El objetivo fue analizar la prevalencia de depresión y ansiedad en esta población, antes y después de someterse al procedimiento, así como realizar un seguimiento a medio y largo plazo de dichos síntomas. Se analizaron parámetros analíticos, funcionales, de fragilidad clínica y calidad de vida, incluyendo escalas específicas de valoración de ansiedad y depresión. Estos parámetros fueron evaluados al inicio del estudio, a las 6 semanas, a los 6 y a los 12 meses del reemplazo valvular.
Conclusiones: se observó una mejora importante tras el TAVR, con respecto a la depresión y ansiedad, especialmente en el subgrupo de pacientes que ya presentaba depresión preexistente. Este fenómeno se mantuvo estable hasta 12 meses tras el procedimiento. No se encontró asociación entre depresión y ansiedad preexistentes con mortalidad a largo plazo, en nuestro estudio
Dra. María Elena Baeza Monedero. Médico Especialista en Geriatría, Hospital Infanta Leonor (Madrid).
Dr. Carlos Oñoro Algar. Médico Especialista en Geriatría, Hospital Universitario Infanta Sofía (Madrid).