La patología cardíaca es una de las comorbilidades más frecuentes en el adulto mayor. Estos pacientes suelen presentar un aumento en la tasa de resultados adversos de salud como el deterioro funcional, las hospitalizaciones y una mayor mortalidad.
La intervención geriátrica busca optimizar el manejo de estos pacientes, sin embargo, sus efectos son poco conocidos.
Esta es la primera revisión sistemática1 que resume las pruebas de una intervención geriátrica en pacientes con patología cardíaca. Se incluyeron estudios observacionales y ensayos clínicos aleatorizados (ECA) en los que se comparaba una intervención geriátrica (comanejo geriátrico, cribado de fragilidad o enfermería especialista en geriatría) frente a la práctica clínica habitual en pacientes ≥ 70 años con insuficiencia cardíaca, cardiopatía isquémica, valvulopatía o trastornos de conducción.
Se incluyeron 12 estudios con 3.531 pacientes, con una edad de 73 a 85 años. Solo tres fueron ECA y, de ellos, dos mostraron mejoría en la calidad de vida de los pacientes del grupo intervención y reducción en complicaciones médicas (fundamentalmente delirium), estreñimiento, infecciones nosocomiales y caídas.
No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en mortalidad, reingresos, estancia media, deterioro funcional ni costes.
La intervención geriátrica en pacientes con cardiopatía podría mejorar su calidad de vida y evitar complicaciones médicas durante el ingreso. Sin embargo, se necesitan más estudios prospectivos, que valoren los mismos resultados, las diferentes intervenciones, los distintos subgrupos de pacientes para conocer y aplicar el mayor beneficio clínico de este modelo cardiogeriátrico.
Lucía Lozano Vicario
Geriatra, Hospital Universitario de Navarra (Pamplona)
REFERENCIA