Evitar el deterioro funcional del adulto mayor, con la movilización precoz, es uno de los objetivos primarios que llevamos a cabo en nuestro trabajo diario, pero hasta ahora en muchas ocasiones nos hemos encontrado muy solos en esta batalla.
En el siguiente estudio, que se desarrolla en la unidad coronaria del Jewish General Hospital de Quebec, se realiza la comparación entre un grupo de pacientes (n:178), en los que se realiza programas de movilización estándar, y un grupo de 234, en el que se implementa un programa de movilización precoz, una vez que se considera la estabilización clínica suficiente como para poder realizarlo. Ambos grupos presentan una media de edad similar (86 años), siendo los motivos de ingreso en el grupo intervención: evento coronario agudo, seguido de insuficiencia cardiaca y fibrilación auricular. Además, del objetivo primario que es comparar el porcentaje de pacientes que vuelven a domicilio en un grupo y otro (74,4% en el grupo intervención VS 65,7% en el grupo estándar), hay otros objetivos secundarios importantes como la reducción de la mortalidad intrahospitalaria (6,4% vs 14,6%), y mortalidad a los 30 días (19% vs 21%). Asimismo, se describe mediante la escala Level of Function (LOF), un mantenimiento de la situación funcional previo al ingreso y al alta con la implementación del programa.
Es reconfortante observar que una de las grandes luchas de la Geriatría se está comenzando a tomar en cuenta fuera de las fronteras de nuestra especialidad, por la importancia tanto a nivel cualitativo en la calidad que se da a nuestros pacientes como a nivel cuantitativo en la disminución de mortalidad, estancias hospitalarias o ingresos en otros centros.
Zolilo Yusta Escudero.
Centro de trabajo: Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander. Cantábria.