El envejecimiento se asocia un aumento de comorbilidades y del uso de fármacos, sin embargo, las personas mayores suelen ser excluidas, explícita o implícitamente, de lo ensayos clínicos. Esto significa que sus resultados no serán extrapolables, lo que conlleva desigualdad de oportunidades por falta de pruebas para la administración de ciertos tratamientos en la población geriátrica.
El proyecto INCLUDE Older People1 que comenzó en enero de 2021 y continuó hasta septiembre de 2022 y que incluía grupo multidisciplinar de profesionales como geriatría, enfermería, representantes de organizaciones benéficas y expertos en diseño de investigaciones sanitarias y asistenciales del Reino Unido identificó barreras y soluciones para la inclusión de las personas mayores en la investigación y elaboró 14 recomendaciones de buenas prácticas básicas, como eliminar el límite de edad superior en los criterios de inclusión y exclusión, diseñar estudios aptos para incluir a pacientes con deterioro cognitivo, explicaciones sencillas en los consentimientos informados, considerar la participación de los cuidadores y elección de pacientes reales, pluripatológicos y con polifarmacia, teniendo en cuenta los determinantes sociales de la salud y promoviendo el soporte financiero que permita a los investigadores visitas domiciliarias para poder incluir a pacientes con deterioro funcional severo.
Como médicos debemos asumir la responsabilidad de tratar con la mejor evidencia científica a nuestros pacientes, sin distinción de edad o género, y ello supone fomentar su inclusión como participantes en los ensayos clínicos de todas las especialidades.
REFERENCIA
- Victoria A Goodwin, Mikaela S A Low, Terence J Quinn, Emma J Cockcroft, Victoria Shepherd, Philip H Evans, Emily J Henderson, Farhat Mahmood, Mary Ni Lochlainn, Catherine Needham, Benjamin R Underwood, Amit Arora, Miles D Witham, Including older people in health and social care research: best practice recommendations based on the INCLUDE framework, Age and Ageing, Volume 52, Issue 6, June 2023, afad082, https://doi.org/10.1093/ageing/afad082
Yanira Aranda Rubio. Geriatra. Hospital Universitário Cruz Roja (Madrid).