La administración de suplementos de oxígeno a largo plazo durante al menos 15 horas al día prolonga la supervivencia de los pacientes con hipoxemia grave. Sobre la base de una comparación no aleatorizada, se ha recomendado el uso de oxigenoterapia a largo plazo durante 24 horas al día, un régimen más gravoso.
Con el objetivo de comprobar si la oxigenoterapia a largo plazo de 24 horas al día conlleva un mayor riesgo de hospitalización o muerte al año que la terapia de 15 horas al día, se ha realizado este ensayo multicéntrico, aleatorizado y controlado 1
, en el que participaron 241 (117 frente a 124) pacientes que iniciaban oxigenoterapia para la hipoxemia crónica grave en reposo. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a recibir oxigenoterapia durante 24 o 15 horas al día. Durante el seguimiento, ningún paciente se perdió. El riesgo de hospitalización o muerte en el plazo de un año no fue inferior en el grupo de 24 horas que en el grupo de 15 horas (tasa media, 124,7 y 124,5 acontecimientos por 100 personas-año, respectivamente; cociente de riesgos, 0,99; intervalo de confianza [IC] del 95 %, 0,72 a 1,36; IC del 90 %, 0,76 a 1,29; p = 0,007 para no superioridad). Los grupos no difirieron sustancialmente en la incidencia de hospitalización, muerte o acontecimientos adversos.
Entre los pacientes con hipoxemia grave, los intervalos sin terapia de hasta nueve horas al día pueden reducir sustancialmente las limitaciones y cargas de la oxigenoterapia a largo plazo para muchos de estos enfermos.
Dr. Jesús Mª López Arrieta
Geriatría
Hospital Universitario San Francisco de Asís
IdiPAZ
REFERENCIA
1. Ekström M et al. Long-Term Oxygen Therapy for 24 or 15 Hours per Day in Severe Hypoxemia. N Engl J Med 2024;391:977-988 DOI: 10.1056/NEJMoa2402638