El uso de al menos cinco fármacos diarios en el paciente adulto mayor es muy frecuente. La polifarmacia aumenta el riesgo de iatrogenia, interacciones medicamentosas y errores en la administración y dificulta el cumplimiento terapéutico. Realizar revisiones periódicas de los medicamentos para mejorar el tratamiento y minimizar los riesgos, promoviendo la seguridad del paciente. Pero, en el paciente institucionalizado, seguido por médicos de Atención Primaria, ¿es un problema detectado habitualmente?
Este estudio1 descriptivo de una cohorte de seguimiento retrospectivo, analiza los problemas relacionados con los medicamentos (PRM) en ancianos institucionalizados de doce centros residenciales de la Comunidad de Madrid.
- Tras una intervención farmacológica en 295 pacientes, se detectaron 1 425 PRM, con un promedio de 4,85 PRM/paciente.
- El error de conciliación fue el más frecuente.
- El 86,73% de las propuestas de mejora realizadas por el farmacéutico fueron aceptadas por los médicos responsables del paciente y se redujo significativamente el número de medicamentos (de 12,29 a 10,20).
- En el 61 % de los pacientes se aceptaron todos los PRM que presentaban, y en el 98,6% de los pacientes se resolvió al menos uno de los PRM.
- Los subgrupos farmacológicos implicados en PRM que se detectaron con mayor frecuencia fueron: otros analgésicos y antipiréticos (10,58%), antidepresivos (7,88%), vitaminas A y D (7,46%), antipsicóticos (7,14%), medicamentos contra la úlcera péptica y reflujo (5,87%) y laxantes (4,39%).
La polifarmacia crece directamente proporcional al envejecimiento de la población y para disminuir su impacto en la población anciana precisamos de la implicación de todos los profesionales que atienden al paciente mayor durante su enfermedad.
Yanira Aranda Rubio
Servicio de Geriatría. Hospital Central de la Cruz Roja. Madrid
Referencia:
1. Peral Bolaños C, Santaolalla García I, Gómez Valbuena I, Vega Ruíz L, Iglesias Carabias C, Martín Valero R, Martínez Martínez F; Grupo de Trabajo. Intervención farmacéutica en la revisión del tratamiento en pacientes mayores polimedicados institucionalizados. Aten Primaria. 2024 Oct;56(10):102959. doi: 10.1016/j.aprim.2024.102959.