Con la llegada del nuevo año, es el momento de echar la vista atrás a todo lo conseguido en el campo del deterioro cognitivo, especialmente de la enfermedad de Alzheimer en 2024.
- Otro nuevo fármaco sale al mercado.
Donanemab con el nombre comercial Kisunla de la farmacéutica Lilly, consigue la aprobación de la agencia americana FDA. El tercer anticuerpo monoclonal aceptado muestra una eficacia moderada para frenar el deterioro cognitivo. Se espera un fuerte lanzamiento de Lilly en 2025, lo que aumentará la demanda de Leqembi de Biogen Eisai. Los consumidores empiezan a pedir estos nuevos medicamentos a sus médicos. También empezaremos a ver algunos de los primeros ensayos combinados en 2025 con antiamiloides y los GLP-1, demostrando que es una opción válida dirigirse a múltiples vías fisiopatológicas.
- La irrupción de los biomarcadores plasmáticos.
ALZpath, C2N y Fujirebio fueron algunas de las empresas que avanzaron en el diagnóstico mediante la detección no invasiva para rastrear anomalías tempranas relacionadas con la enfermedad de Alzheimer, como la acumulación de péptidos beta-amiloides, ovillos neurofibrilares de tau, activación glial y neurodegeneración. P-tau 217 fue el diagnóstico más prometedor, con una precisión superior al 90%. Se espera un gran impulso en 2025 para la aprobación regulatoria y el reembolso, a medida que los análisis de sangre se conviertan en el diagnóstico de elección.
- Las terapias combinadas llegan a considerarse en la comunidad científica.
A finales de año, durante la Conferencia sobre Ensayos Clínicos de la Enfermedad de Alzheimer (CTAD) celebrada en Madrid, la noción de que estas alternativas terapéuticas son el objetivo para tratar la enfermedad de Alzheimer se convierte en el centro de atención. Los principales líderes de la industria, académicos, estadísticos y filántropos compartieron una mesa en el que presentaron un libro blanco en el que se exponen las consideraciones normativas, de diseño de ensayos y estadísticas necesarias para emparejar los nuevos anticuerpos monoclonales con dianas novedosas. En 2025 se hablará mucho de los nuevos biomarcadores necesarios para descifrar la heterogeneidad de la enfermedad, así como de vías clave como la inflamación y la disfunción vascular y mitocondrial.
- La prevención del Alzheimer adquiere un nuevo significado.
Solo hemos arañado la superficie de la prevención y ahora, con la llegada al mercado de múltiples fármacos, podemos seguir explorando la combinación de intervenciones terapéuticas y de estilo de vida en un enfoque de medicina de precisión. La Dra. Miia Kivipelto, profesora de Geriatría en el instituto Karolinska y experta en prevención, diagnóstico precoz y tratamiento del deterioro cognitivo, la demencia y la enfermedad de Alzheimer marcará el camino como líder científica de la red mundial FINGERS.
Dr. Jesús Mª López Arrieta
Coordinador del Grupo de Deterioro Cognitivo