NT-proBNP para el cribado de fibrilación auricular en individuos mayores

2 Feb 2025 | ACTUALIDAD, Actualidad profesionales, PÍLDORAS GBE, Píldoras GBE (PRO)

Las directrices clínicas han propuesto el cribado de la fibrilación auricular (FA) para su tratamiento precoz y prevenir acontecimientos cerebrovasculares adversos, una forma de mejorarlos es mediante la determinación del péptido natriurético N-terminal pro-B (NT-proBNP) y evitar un cribado prolongado en personas con niveles bajos de NT-proBNP.

En este ensayo aleatorizado de individuos de 75 y 76 años1, dividiéndolos en un grupo de intervención (con medición de NT-proBNP y ECG) y un grupo control. Los participantes con NT-proBNP ≥125 ng/L se sometieron a un cribado prolongado, mientras que los de niveles bajos solo realizaron un ECG único.
De los 28.712 participantes, 13.905 quedaron en el grupo de intervención y 13.884 en el control. El 49,2% del grupo de intervención participó, y el 60% tenía NT-proBNP elevado, lo que llevó a un cribado prolongado.
Se detectó FA nueva en el 2,4% del grupo de intervención, pero tras 5 años de seguimiento, no hubo diferencias significativas entre ambos grupos en la incidencia de FA, uso de anticoagulantes o riesgo de ictus o embolia sistémica (razón de riesgo, 0,96).
Sin embargo, el grupo con NT-proBNP bajo presentó significativamente menos ictus o embolias que el control (razón de riesgo, 0,59), mientras que los de NT-proBNP alto tuvieron un mayor riesgo en comparación con los de niveles bajos (razón de riesgo, 1,57).

El NT-proBNP permite identificar a aquellos individuos mayores con menor riesgo de presentar un FA futura minimizando el cribado innecesario sin aumentar el riesgo de acontecimientos adversos futuros.

Dra. Manuela Beltrán de la Ascensión

Geriatra, Hospital Cantoblanco-HULP

REFERENCIA


1. Gudmundsdottir KK; Svennberg E; Friberg L et al. Randomized Invitation to Systematic NT-proBNP and ECG Screening in 75-Year-Olds to Detect Atrial Fibrillation: STROKESTOP II. Circulation 2024.

Últimas noticias profesionales