La hipotensión postural (HP) es un factor de riesgo de caídas, deterioro cognitivo y mortalidad. Sin embargo, con frecuencia no es descartada de forma habitual en la práctica clínica.
En esta píldora presentamos una revisión sistemática y metanálisis dirigido a determinar la prevalencia de HP en diferentes entornos de atención y subgrupos de enfermedades. Se incluyeron 61 estudios (3 en medio residencial, 23 en consultas-atencion primaria y el resto en cohortes comunitarias). Las prevalencias agrupadas de HP fueron: 17% cohortes comunitarias, 19% para atención primaria y 31% para cohortes de residencias de ancianos (p=0,16 entre grupos). En los subgrupos de enfermedades, las prevalencias fueron el 20% para hipertensión, 21% para diabetes, 25% para enfermedad de Parkinson (7 cohortes) y 29% para demencia, en comparación con el 14% sin estas afecciones (p<0,01 entre grupos). Se identificaron el aumento de la edad y la diabetes como factores predictivos de HP. La prevalencia se infravaloró si la definición de HP no se ajustaba a la definición de consenso.
Los autores enfatizan la importancia de evaluar la HP, particularmente en poblaciones vulnerables, para facilitar intervenciones para manejarla, así como la observancia estricta de la definición de consenso para evitar subestimar su prevalencia.
Teresa Morlanes Navarro. Geriatra. Hospital Nuestra Señora de Gracia. Zaragoza