Las caídas son un importante motivo de preocupación para las personas mayores, ya que son la principal causa de muertes y hospitalizaciones relacionadas con lesiones en esta población. Su causa puede ser multifactorial, lo que requiere una cuidadosa evaluación e intervención en múltiples ámbitos. Prevenir las caídas es crucial para mejorar la calidad de vida en general y reducir los costes sanitarios de las personas mayores.
Esta revisión sistemática1 encuentra que los principales factores de riesgo modificables son los trastornos de la marcha y el equilibrio, la hipotensión ortostática, las deficiencias sensoriales, los medicamentos y los ambientales. Las directrices recomiendan intervenciones de prevención de caídas para los adultos mayores que se han caído en el último año, están preocupados por las caídas o tienen una marcha lenta. Varias intervenciones han demostrado beneficios significativos: Los programas de ejercicio redujeron las caídas en un 23%; las intervenciones multifactoriales, que abordan múltiples riesgos, redujeron la tasa de caídas en individuos de alto riesgo pero no de forma significativa; la cirugía de cataratas (RR = 0,68) y las intervenciones podológicas multicomponentes (RR = 0,77) también se asociaron con una reducción de las tasas de caídas; las modificaciones ambientales produjeron una disminución significativa de las caídas (RR = 0,74). Aunque no se ha demostrado que la prescripción de fármacos reduzca las caídas, suele ser un componente de los programas multifactoriales eficaces.
Los ejercicios funcionales que mejoran la fuerza y el equilibrio de las piernas son la primera línea de prevención en las poblaciones de riesgo medio y alto. La reducción multifactorial del riesgo basada en una evaluación clínica sistemática de los factores de riesgo modificables puede reducir las tasas de caídas entre las personas de alto riesgo.
Cristina de la Rubia Molina. MIR
Mª Ángeles Caballero Mora. Facultativo Especialista de Área
Geriatría. Hospital General Universitario de Ciudad Real
REFERENCIA
Colón-Emeric CS, McDermott CL, Lee DS, Berry SD. Risk Assessment and Prevention of Falls in Older Community-Dwelling Adults: A Review. JAMA. 2024;331(16):1397–1406. doi:10.1001/jama.2024.1416. https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2816808?utm_campaign=articlePDF&utm_medium=articlePDFlink&utm_source=articlePDF&utm_content=jama.2024.1416