Efectividad y seguridad de los los anticoagulantes directos en la clínica habitual: estudio prospectivo español

20 Febrero 2020

La introducción de los Anticoagulates orales de acción directa (ADO) ha supuesto un avance en la prevención de eventos trombóticos en pacientes con Fibrilacion Auricular no Valvular (FANV). Sin embargo, los resultados de los estudios pivotales ofrecían algunas dudas sobre su eficcia y seguridad en la práctica clínica habitual.

Presentamos el primer estudio observacional prospectivo en la práctica clínica real realizado en población española sobre la efectividad y la seguridad de los ADO en FANV, que muestra un perfil de efectividad y seguridad acorde con los estudios pivotales.  Los resultados muestran un perfil similar entre los cuatro fármacos analizados en cuanto a ictus y sangrados cerebrales, habiendo discretas diferencias con respecto a la aparición de sangrados mayores, siendo en general estos eventos poco frecuentes (0.7-1.3/100 pacientes). Los autores reflejan también la importancia del envejecimiento en la población (77.2 años de edad media), asociado a multimorbilidad y alto riesgo embolígeno (CHAâ‚‚DSâ‚‚-VASC 4.1), así como la elevada proporción de dosis inadecuada, tanto en el caso de dosis estandar como reducida, teniendo en cuenta  que se trata de un centro especializado.

Aunque el estudio no compara los resultados de los nuevos ADO con el acenocumarol y presenta los sesgos habituales en estudios observacionales,  sus hallazgos pueden contribuir a un mayor y mejor uso de los ADO en la práctica clínica geriátrica.

Evora Betancor Santana, Servicio de Geriatría del Consorci Sanitari Integral.

 

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Coordinadores: Juan J. Baztán y Miquel À. Mas



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