Los beneficios de llevar el hospital a casa tras una valoración geriátrica integral

16 Septiembre 2021

Durante la pandemia de COVID19 los programas de hospitalización domiciliaria (HD) para pacientes mayores se han incrementado en muchos países, debido a la saturación de las instalaciones sanitarias . Además, estos pacientes suelen preferir evitar el ingreso en el hospital.

En este ensayo aleatorio y multicéntrico realizado en el Reino Unido, con aleatorización  desigual, los investigadores evaluaron la eficacia clínica de un programa de HD (2/3 de los pacientes), en comparación con la atención hospitalaria convencional (HC) (1/3 de los reclutados), en 1.005 pacientes mayores con problemas médicos (edad, ≥65 años; edad media, 83 años) que fueron remitidos para su ingreso en el hospital debido a problemas agudos. Ambos grupos recibieron una evaluación geriátrica integral (VGI). El programa de HD empleó un equipo multidisciplinar, rondas virtuales diarias y la evitación de ingresos dirigida por un geriatra como parte de la VGI. A los 6 meses y al año de seguimiento, los porcentajes de pacientes de los grupos de HD y de HC fueron similares y vivían en casa (riesgo relativo [RR] 1,04; IC del 95%: 0,94-1,16); la mortalidad también fue igual (17% y 18%). Los pacientes del grupo de HD tenían una probabilidad significativamente menor de sufrir delirium al mes o de institucionalización a los 6 (RR 0,54; IC del 95%: 0,43-0,69) y al año (RR 0,57; IC del 95%: 0,45-0,73).

A pesar de las críticas metodológicas por la aleatorización desigual, estos resultados apuntan a que la eficacia clínica de la HD, cuando se combinan con la experiencia de un equipo geriátrico multidisciplinar, es similar a la de la HC. Sin embargo, el hecho de que este estudio se base en una infraestructura ambulatoria propia de atención geriátrica británica probablemente limite la generalización al sistema sanitario español.

 

Jesús Mª López Arrieta

Servicio de Geriatría. Hospital La Paz-Cantoblanco

 

ACCESO A FORMACIÓN CONTINUADA

 



Congresos

7ª reunión nacional de la sociedad española de medicina geriátrica (SEMEG).

OPTIMIZAR LOS RESULTADOS DE LA CIRUGÍA EN EL ADULTO MAYOR A TRAVÉS DE LA MEDICINA GERIÁTRICA. Innovando, modernizando y haciendo más eficiente la asistencia de las personas mayores.

congresos

Hazte socio

¿Deseas formar parte de SEMEG? Rellena nuestro cuestionario y podrás empezar a conocer todos los servicios que ofrecemos

Ventajas Darme de alta

Síguenos en TWITTER

  • ¿Existe algún tratamiento para la fragilidad❓ Por supuesto que sí. Un manejo multidisciplinar e individualizado del… https://t.co/u5vMtX0xDp
    30/11/2022
  • RT @luisotobajas: Combatir la osteoporosis y la obesidad con ejercicio: aprovechar la mecanosensibilidad celular https://t.co/xMqFcKctSW
    30/11/2022
  • RT @JNHA6: Chen, C.L., Cai, A.P., Nie, Z.Q. et al. Systolic Blood Pressure and Mortality in Community-Dwelling Older Adults: The Role of Fr…
    29/11/2022
  • RT @ChristophBurch: Sedentary behavior and the biological hallmarks of aging Jérémy Raffin et al. Ageing Res Rev. https://t.co/nOQzfzePTC
    29/11/2022
  • https://t.co/UA4Jk0Gxia
    29/11/2022
  • RT @FormigaFrancesc: Fragilidad y pronóstico de los pacientes mayores con insuficiencia cardiaca #REC https://t.co/l5XG5IFZQO
    REC
    29/11/2022
  • RT @edubru: Medical management of malignant bowel obstruction in patients with advanced cancer: 2021 MASCC guideline update. https://t.co/C
    29/11/2022
  • RT @GPinMotionCgn: 📰More evidence monday📰 🚨Exercise interventions to improve delirium in hospitalised older adults ✅Feasibility of individ…
    29/11/2022

¿Aún no eres socio de SEMEG?
Conoce todas las ventajas