Las caídas en personas mayores son un problema relevante de salud pública. Los medicamentos que incrementan el riesgo de caídas (FRID) constituyen un importante factor asociado a las caídas. La intervención sobre ellos se ha mostrado efectiva en la prevención de caídas. A pesar de ello, tanto médicos como pacientes son reticentes a deprescribir estos fármacos.
Por esta razón, el EuGMS Task and Finish group sobre fármacos FRID junto con otros grupos de la EUGMS y la UEMS presentan su posición sobre el tema. Recomiendan, entre otras medidas, mejorar el conocimiento sobre el papel de tales fármacos en las caídas, mejorar la calidad de la investigación sobre este aspecto y valorar la presencia de caídas antes de iniciar tratamiento con ellos. Además, proponen un algoritmo para la intervención sobre dichos fármacos y que este proceso se realice con la colaboración de un equipo multidisciplinar; abordan las barreras que existen para una deprescripción efectiva; recomiendan una serie de medidas para extender el conocimiento actual de estos fármacos entre estudiantes, profesionales y los propios mayores y, finalmente, proponen una serie de recomendaciones para que las caídas sean adecuadamente valoradas durante la realización de los ensayos clínicos de los fármacos.
El trabajo referido aporta recomendaciones relevantes en la metodología para abordar la deprescripción de fármacos FRID en la práctica diaria y en los ensayos clínicos de los fármacos. Del artículo también se desprende la persistente necesidad de disponer de una lista exhaustiva de los fármacos que incrementan el riesgo de caídas.
Mariano Esbrí Víctor, geriatra, Hospital Universitario Perpetuo Socorro. Albacete.
Píldoras de Geriatría Basada en Evidencia.
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