Los adultos mayores tienen más probabilidad de ser hospitalizados y presentan mayores tasas de mortalidad durante la hospitalización. Diversos índices no específicos de enfermedad se han asociado con mortalidad a largo plazo, pero son pocos los relacionados con mortalidad a corto plazo. La mortalidad intrahospitalaria se ha asociado con edad, discapacidad funcional al ingreso, multimorbilidad, deterioro cognitivo, dependencia funcional y estado nutricional. La presencia de sarcopenia puede predecir mal pronóstico ya que correlaciona con el inicio de discapacidad, disminución de calidad de vida y muerte.
El propósito de este estudio fue determinar la asociación entre el índice SARC-F y el riesgo de mortalidad intrahospitalaria en pacientes mayores ingresados en un hospital de agudos. Se analizaron datos de 2424 pacientes: edad, sexo, IMC, estado nutricional, masa libre de grasa, enfermedad, AVD, estancia hospitalaria, SARC-F y mortalidad en 30 días.
Encontraron dos resultados importantes: 1) tener un SARC-F ≥ 4 es un predictor de muerte dentro de los 30 días del ingreso en un hospital de agudos; 2) de los 5 ítems, la dificultad para caminar y para subir escaleras tienen mayor impacto negativo en dicha mortalidad.
La predicción del pronóstico en pacientes mayores es esencial para el desarrollo de intervenciones clínicas efectivas y estrategias de salud publica. Respecto a la mortalidad intrahospitalaria, aunque este estudio tiene limitaciones (único centro, retrospectivo…), el cuestionario SARC-F puede ser útil como indicador pronóstico para adultos mayores ingresados en un hospital de agudos.
Guadalupe Lozano Pino
Servicio de Geriatría del Hospital Virgen del Puerto. Plasencia