Las conversaciones entre los profesionales de la salud y las personas que viven en residencias o sus familias sobre los objetivos de los cuidados médicos pueden estar relacionados con mejores resultados al final de la vida, como por ejemplo evitar intervenciones fútiles o no deseadas, y evitar el fallecimiento en el hospital. Es posible que dependiendo de cuando se lleven a cabo estas conversaciones sobre planificación, los resultados al final de vida sean de mayor o menor calidad.
Esta revisión sistemática que incluye 18 artículos entre estudio de cohortes y transversales, tiene como objetivo analizar el mejor momento para empezar a planificar los objetivos de los cuidados en residencias y su impacto en los resultados al final de la vida1. Los resultados muestran que las conversaciones presentadas dentro del mes previo al fallecimiento, aquellas más tempranas, por ejemplo, en el momento del ingreso en la residencia, se asociaron con tasas más bajas de hospitalización al final de vida y menores costes de atención médica.
Parece que cuanto más se retrase la planificación y las conversaciones sobre los objetivos de salud, peores serán los resultados al final de la vida, pero se precisa más investigación para corroborarlo. Aunar los deseos y necesidades de las personas mayores es un reto en la calidad de la atención al final de la vida.
Iván Antón Rodrigo.
Geriatra.
Hospital de Eibar. Osakidetza.
REFERENCIA:
- Kang JA; Tark A; Estrada LV; Dhingra L; Stone PW. Timing of Goals of Care Discussions in Nursing Homes: A Systematic Review. JAMDA 2023; doi.org/10.1016/j.jamda.2023.09.024