El objetivo de este metaanálisis1 fue revisar el efecto de la suplementación oral nutricional (SON) hiperproteica en los pacientes mayores con fractura de cadera. Incluyó 18 ensayos clínicos aleatorizados con un total de 1 522 pacientes. Los pacientes que tomaron SON desde el ingreso o inmediatamente tras la cirugía prolongándose al alta, mostraron diferencias estadísticamente significativas en el aumento de los niveles de albúmina (WMD 1,24, 95%CI 0,95-1,53; p<0,001), la reducción en las tasas de infección postquirúrgicas (OR 0,54, 95%CI 0.39-0.76; p<0,001), la disminución de las úlceras por presión (OR 0,54, 95%CI 0.33-0.88; p=0,013), la estancia hospitalaria durante la rehabilitación (WMD -4,17, 95%CI -7,08- -1,26; p=0,005) y una medida compuesta por otras complicaciones incluyendo las vasculares, la anemia o el delirium (OR 0,57, 95%CI 0.42-0.79; p<0,001) en comparación con los pacientes que no se suplementaron. No se observaron diferencias en la mortalidad, estancia media hospitalaria aguda o reingresos.
Aunque esta revisión no muestra datos sobre la repercusión de los SON en otros aspectos importantes como la función, mejorar el estado nutricional debe formar parte del manejo integral en las unidades de ortogeriatría, pues constituye un factor de riesgo modificable para prevenir futuras complicaciones en estos pacientes.
Lucía Lozano Vicario.
Geriatra, Hospital Universitario de Navarra (Pamplona)
REFERENCIA
- Chen B; Zhang JH; Duckworth AD; Clement ND. Effect of oral nutritional supplementation on outcomes in older adults with hip fractures and factors influencing compliance. Bone Joint J. 2023 Nov 1;105-B(11):1149-1158 DOI:1302/0301-620X.105B11.BJJ-2023-0139.R1